输血小板无效原因以及输血小板治疗无效怎么办

经常看到输注血小板来维持治疗的方式在医院上十分常见,并且也随时发生输注血小板无效的情况,特别是对于血象中血小板较低的出血性血液病患者,对此病人需要充分认知到血小板输注的好坏问题以及输血小板无效的原因。

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输血小板好处:支持维持治疗的好处主要是“快”,能够快速提升血小板的数值,减少出血的发病率,降低大量出血的死亡率。

输血小板坏处:主要是风险问题,涉及到同种异体免疫反应,过敏反应以及相关输血抗宿主病。

此外,还有一个“致命性”的问题——血小板输注无效!

很多的血液病患者,特别是产生输血依赖的病人,输血输板相当于“每日粮食”一般的存在,靠输血维持生命的血液病患者可以说最怕相关的输血反应问题,特别是血小板输注无效。

  什么是血小板输注无效?输血小板无效的原因是什么。

主要是指多次输血小板都没有获得满意的效果,有些病人可能有次输板效果不好,而以后几次的效果都很不错。只有在两次以及两次以上输板效果都不好,才能判定为血小板输注无效。输血输的越多越好吗?

如果在临床上发现病人有血小板输注无效的情况,需要立即进行相关因素的评估,这些因素可能与非免疫性血小板损耗有关。如果没有发现明显的临床原因,就要高度怀疑是不是免疫机制起作用,并且完善相关的检测,包括血小板抗体的分析。

这是一个备受关注的问题:血小板输注无效该怎么办?

第一, 血小板数值无效首先需要选择HLA匹配的供者,可以寻找血小板的供者库。考虑的要点主要为HLA相合分级。

第二,鉴别下HLA特异性抗体,选择抗原匹配的单采供者。

第三,进行血小板交叉配型试验,选择最为匹配的血小板。

另外血小板输注无效的情况也可能发生在已经移植后的血液病患者,需要考虑ABO血型的影响因素。解决方式是最好选择输注ABO血型配合的血小板,其次是Rh血型的选择,对D阴性的患者,最好要避免用D阳性献血者的浓缩血小板。

目前对于临床上,还是存在大多数的血液病患者存在输血依赖性问题,很多时候输血输板只是一种急救的方式,而不是主要的治疗方案选择,长期以往的输血治疗会产生诸多并发症反应问题,给病人造成负担。

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