输血过程中,如果发生溶血性输血反应,医护人员该怎么办?

临床输血时经常会遇到一些溶血性输血反应的案例,当发生溶血性输血反应时,怎么办?各部门人员又该如何协助呢?尤其是护理人员、输血科工作人员及临床医师等分别需要采取哪些及时有效措施?

输血过程中,如果发生溶血性输血反应,医护人员该怎么办?-今日献血

请先不要紧张,积极配合医生,接受治疗,医院医护人员都有一套严格的处理操作规程....

1、当发生溶血性输血反应时,首先护士应该按照如下工作程序操作:

①立即停止输血,保持静脉通畅;

②立即报告经治医师,共同采取措施。

2、疑诊患者ABO或RhD血型溶血性输血反应,输血科应该采取哪些措施呢?遇到如上情况,输血科(血库)工作人员立即采取下列措施:

①输血科(血库)2名工作人员共同核对患者及献血者ABO血型、RhD血型。各自单独应用保存于冰箱中的患者与献血者血标本、重新采集患者血标本、血袋中剩余血标本,重新检测ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛选及血液交叉配血试验包括盐水相和非盐水相试验(间接抗人球蛋白法。酶法、聚凝胺法、玻璃珠法和凝胶法等);

②立即分离患者肝素抗凝血标本,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;

③立即检测血清间接胆红素含量、血浆结合珠蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如果发现特殊抗体,应进一步鉴定;

④严密观察直接抗人球蛋白试验变化情况;

⑤其他相关性检测项目。

3、疑诊患者ABO或(和)RhD血型溶血性输血反应,临床医师应协助护理人员采取哪些措施?

疑诊患者ABO或(和)RhD血型溶血性输血反应,临床医师应协助护理人员立即采取下列措施:

①停止输血并用生理盐水维持或建立静脉通路;

②严密观察患者基本生命体征,做好详细记录;

③2名或以上医护人员共同核对患者《临床输血申请单》、患者及献血者ABO血型、RhD血型、血袋标签、血液交叉匹配试验记录及病史各项内容;

④重新采集患者血标本、保留血袋中剩余血;

⑤采集患者血液,检测血清间接胆红素含量、血浆结合珠蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价;采集患者血液加肝素抗凝剂,观察血浆颜色;输血前四项是什么在手术中临床的意义

⑥留置导尿,记录患者出入量,严密观察尿色变化;留取患者尿样进行尿常规及尿血红蛋白检测;

⑦其他相关性检测项目

发生不良输血反应时,各部门人员都应积极才采取有效措施,各部门应通力合作,以防出现更严重的不良反应及并发症。

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