输血前四项检测注意事项和输血四项检测的意义

项目名称:

输血前四项【包括HCV抗体,HIV抗体,梅毒抗体,HbsAg】,

梅毒确诊试验【包括梅毒血清快速反应素(RPR)、梅毒特异抗体TPPA法】,

输血前四项检测注意事项和输血四项检测的意义-今日献血

一、 采集前准备:

1、采集标本前患者应避免剧烈运动,可以在任何时间段采血。

2、采集者需遵照医嘱准备采集容器,打印条码并正确粘贴条码于容器上。

3、采集容器:真空采血管红色。

二、采集方法:

1、静脉采血参考护理有关操作规程。避免用力震荡试管造成标本溶血。不能在输液侧采血避免血液被稀释导致测值偏低或出现假阴性。

2、采集量:静脉血3ml

3、采集后保存及运输:标本应无溶血、无脂血,室温放置不超过4h,室温运送至检验科。

三、注意事项:

可能对测定结果产生干扰的因素及注意事项:污染、溶血、乳糜血标本会干扰实验结果。严重感染性疾病,自身免疫性疾病以及部分慢性肝病可致假阳性。

四、医生解读:

1、 HCV检测的参考范围与临床意义:

【参考范围】

HCV抗体(化学发光微粒子法) 0.00~1.00

HCV抗体(ELISA法和金标法) 阴性

【临床意义】

HCV抗体阳性见于急慢性丙型肝炎,表明机体感染HCV;也可见于丙型肝炎恢复期。如果HCV RNA同时阳性则表明HCV复制活跃。

如果HCV RNA三次阴性则表明丙型肝炎已治愈。

对于可疑阳性者应一个月后复查或检测HCV RNA。HCV抗体(化学发光微粒子法)阴性表明患者未感染HCV。

HCV抗体ELISA法特异性低于化学发光微粒子法,优于快速金标法。HCV抗体金标法容易出现假阳性。感染的窗口期抗体可为阴性,应在7周后复检。

2、HBsAg 的参考范围与临床意义:

【参考范围】

HBsAg(化学发光微粒子法) <0.05 IU/ml

HBsAg(ELISA法和金标法) 阴性

【临床意义】

【临床意义】阳性见于急性乙肝潜伏期,发病时达到高峰;如果发病后3个月不转阴,则易发展成为慢性乙型肝炎或肝硬化。携带者HbsAg 也呈阳性。HbsAg是HBV的外壳,不含DNA,故HbsAg本身不具传染性,但因其常与HBV同时存在,常被用来作为传染性标志之一。

3、HIV抗体检测的参考范围与临床意义:

【参考范围】(方法:ELISA法和金标法)阴性

【临床意义】

HIV抗体阳性是HIV感染的重要指标之一,但是阳性报告需要HIV确认实验室出具,我院检验科为HIV筛查实验室,按照规定对实验有反应性的标本只能出具“HIV抗体待复查”的报告。HIV抗体(ELISA法)阴性表明患者未感染HIV。HIV金标法灵敏度及特异性较ELISA法略低。感染的窗口期抗体可为阴性,应在2周后复检。

4、梅毒抗体检测的参考范围与临床意义:

【参考范围】(方法:ELISA法和金标法)阴性

【临床意义】

梅毒抗体(ELISA法)阳性表明机体有梅毒感染的可能性,可为各期梅毒,由于干扰因素较多会出现假阳性,ELISA法有反应性的标本必须经TPPA实验验证。梅毒抗体(ELISA法)阴性表明患者未感染梅毒。梅毒金标法特异性较ELISA法低。会出现假阳性。感染的窗口期抗体可为阴性,应在4周后复检。

5、梅毒确诊试验:(RPR+TPPA)

梅毒血清快速反应素(RPR)检测的参考范围与临床意义:

【参考范围】(方法: RPR法)阴性

【临床意义】

RPR试剂为心磷脂和卵磷脂,用于检测梅毒血清快速反应素(一种抗类脂体抗体的免疫球蛋白)。RPR阳性对梅毒一期反应敏感,对二期梅毒也有诊断价值。不经治疗者可长期阳性,接受治疗者滴度会下降或消失,部分三期梅毒患者呈阴性反应。需要注意的是RPR是非特异性反应,许多非梅毒疾病也会产生类脂体抗体而出现假阳性。多见于麻风、系统性红斑狼疮、海洛因毒瘾、支原体肺炎、慢性类风湿性关节炎等。

梅毒特异抗体TPPA法检测的参考范围与临床意义:

【参考范围】(方法:TPPA法)阴性

【临床意义】

梅毒特异抗体TPPA法:该法为乳胶凝集实验检测梅毒特异性抗体,由于稀释液中含有密螺旋体无毒株( Reiter株)制成的吸收剂,大大减少了非特异反应,可以作为梅毒螺旋体感染的特异性验证试验。一期梅毒阳性率50~60%。二期梅毒阳性率99~100%。可长期存在,不适于疗效观察。假阳性见于品他、雅思等热带螺旋体感染症。

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